⚠️ CẢNH BÁO: Lạm dụng lidocain có thể gây tổn thương sụn khớp
Các nghiên cứu in vitro và in vivo đã chỉ ra rằng lidocain – đặc biệt khi sử dụng ở nồng độ 1–2% và tiếp xúc kéo dài trong khớp – có thể gây độc lên tế bào sụn (chondrotoxicity). Thuốc làm:
-
Tổn thương cấu trúc tế bào sụn (mất hình dạng màng tế bào, rối loạn cấu trúc bào tương).
-
Tăng số lượng tế bào sụn chết, đặc biệt qua cơ chế apoptosis và hoại tử.
-
Giảm đáng kể số tế bào sụn sống trong môi trường khớp.
-
Ảnh hưởng tới khả năng tổng hợp proteoglycan và tái tạo sụn.
Lạm dụng lidocain trong tiêm nội khớp, gây tê kéo dài, hoặc pha nồng độ cao trong các thủ thuật can thiệp có thể làm tăng nguy cơ thoái hóa sụn và chondrolysis (phá hủy sụn khớp) – đặc biệt ở khớp đã có tổn thương từ trước.
✅ Khuyến cáo lâm sàng:
-
Chỉ sử dụng lidocain trong khớp khi thực sự cần thiết, đúng nồng độ và thời gian tối thiểu.
-
Tránh truyền hoặc bơm liên tục thuốc tê vào khoang khớp.
-
Cân nhắc thay thế bằng ropivacain hoặc các thuốc ít độc tính sụn hơn nếu cần gây tê kéo dài.
-
Không nên phối hợp lidocain liều cao với corticoid trong cùng một khớp nếu không có chỉ định rõ ràng.
📌 Thông điệp chính
Lidocain an toàn khi dùng đúng chỉ định, nhưng lạm dụng đặc biệt trong nội khớp có thể âm thầm làm tổn thương sụn và ảnh hưởng lâu dài đến chức năng khớp.
🔹 Liên hệ chuyên gia:
👨⚕️ Tiến sĩ – Bác sĩ Trần Trọng Dương:
Viện trưởng Viện Nghiên cứu và Đào tạo Y Dược Việt Nam – Hàn Quốc
📞 Điện thoại: 0979 688 865
📱 Hotline: 0377 68 6789
Website: vkim.vn